Протезирование зубов мостовидными протезами

Установка зубного моста на место утраченного зуба сейчас – прекрасная альтернатива протезированию. Особенно это актуально для боковых жевательных зубов.

К сожалению, несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, кариес никуда не делся. Он может разрушить зуб полностью за 2-3 года. Зачастую от кариеса не спасают даже дорогие зубные щетки и частые посещения стоматолога. При наличии противопоказаний к установке штифта и зубного протеза спасителем может стать мостовидный протез.

Что такое «мост»?

Мостовидный протез – это конструкция, состоящая из двух коронок по бокам и искусственных зубов в середине. Опорные зубы для мостовидного протеза, на которые надеваются коронки, должны быть абсолютно здоровыми. Возможно протезирование максимум 4-х отсутствующих зубов подряд.

Мостовидные зубные протезы

Главное преимущество мостов – это то, что они полностью восстанавливают жевательную функцию, при этом не нарушая чувствительность и вкусовые ощущения пациента. Привыкнуть к такой конструкции во рту довольно просто: судя по многочисленным положительным отзывам, большинство пациентов абсолютно «забывали» о присутствии моста уже через 8-16 часов после установки.

Виды мостовидных протезов

«Мосты» бывают разные. Их дифференцируют по различным признакам, начиная с материала и метода производства и заканчивая способом установки. Мостовидные протезы делают из различных материалов:

  1. Металлические «мосты» в современной ортодонтии применяют редко ввиду их низкой эстетики. Неоспоримым преимуществом этого типа конструкции является их долговечность и низкая стоимость. В числе недостатков перечисляются возможные аллергические реакции пациента на металл, разрушение опорных зубов.
  2. Металлокерамические мостовидные протезы – отличная альтернатива металлу, обладающая той же прочностью. Эстетические качества таких конструкций на высоте: фарфоровая облицовка придает протезу потрясающую натуральность (есть возможность подбора оттенка фарфора под тон соседних зубов). Минусом является некоторое просвечивание металла сквозь фарфор в местах соединения зубов. В зоне улыбки это смотрится не очень хорошо, поэтому для изготовления таких протезов сейчас часто стали применять циркониевое основание (металл имеет белый оттенок и очень прочен).
  3. «Мосты» из керамики  хороший вариант для протезирования передних зубов, однако такие конструкции очень хрупкие.
  4. Пластмассовые мостовидные протезы – одни из самых дешевых устройств для восстановления жевательной функции. Главный их недостаток – недолговечность. Такие мосты применяют чаще в качестве временной меры на период изготовления ортодонтических конструкций из других, более прочных материалов.
  5. Металлопластмассовый мостовидный протез по сроку службы расположен между металлокерамикой и пластмассой. Срок его службы составит около 2-3 лет, после чего необходимо будет заменить либо всю конструкцию целиком, либо ее пластиковую часть.

По способу крепления различают съемные и несъемные мостовидные протезы. К съемным относят пластмассовые протезы, все остальные виды конструкций - несъемные.

Существует классификация протезов по способу производства:

  1. Штампованные мостовидные протезы (паяные мостовидные протезы) делают из отдельных коронок и металлических зубов, спаянных в одно целое. Этот тип мостов сейчас практически не используется ввиду низкой прочности устройств и высокой вероятности возникновения аллергических реакций у пациентов.
  2. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают методом литья, предварительно сняв слепок челюсти. Такая конструкция невероятно прочна и обладает огромным сроком службы.
  3. Адгезивный мостовидный протез делается прямо во рту у пациента. На соседних опорных зубах просверливаются небольшие выступы, к которым крепится так называемая стекловолоконная дуга. На основе дуги наращивается искусственный зуб. Адгезивным методом возможно протезировать лишь один недостающий зуб ввиду низкой прочности конструкции в целом.

Существует дифференциация протезов по типу соединения промежуточной части со слизистой оболочкой:

  • соединение промывное (между протезом и десной оставляют «зазор»);
  • касательное (в передней части протез касается десны, в задней - нет);
  • седловидное соединение (протез плотно прилегает к десне со всех сторон).

Установка и этапы изготовления мостовидного протеза

  1. Санация ротовой полости, лечение больных зубов, оценка крепости опорных зубов, на которые будет крепиться мост.
  2. Депульпирование опорных зубов (не обязательная процедура) заключается в удалении и пломбировке корневых каналов.
  3. Точный подбор оттенка моста (в случае изготовления ортопедической конструкции из керамики, пластмассы или металлокерамики).
  4. Обточка зубов под коронки (она делается минимальной).
  5. Вкладочное укрепление боковых зубов в случае частичного их разрушения.
  6. Снятие слепков с обеих челюстей, отправка их в лабораторию.
  7. Изготовление моста в лаборатории может занять до 1 месяца и включает в себя следующие этапы:
    • изготовление челюстной модели пациента;
    • формирование воскового протеза прямо на модели;
    • отливка из необходимого материала (пластмасса, металл, оксид циркония, фарфор) моста, либо спайка его из отдельных металлических деталей;
    • покрытие моста (если он из металла) золотым напылением/керамической облицовкой/тонким слоем пластмассы;
    • примерка получившегося изделия на челюстную модель, окончательная подгонка/шлифовка.
  8. Примерка готового протеза пациенту, его подгонка.
  9. Фиксация мостовидного протеза  на особый цемент.

Внимание! Если через пару дней после установки мостовидного протеза у вас появились неприятные ощущения, нужно немедленно обратиться к стоматологу!

Снятие моста

Снятие конструкции может понадобиться при развитии заболевания в зубе, на который надета коронка или в десне, при смене его на новый, более современный.

Снимают мосты при помощи специализированных приспособлений (ударные молотки, крючки, стоматологические щипцы). При этом существует некоторый риск потери опорных зубов (это может случиться при недостаточной квалификации лечащего врача).

После снятия моста зубы очищают от остатков стоматологического цемента и проводят санацию ротовой полости.

Показания

Мостовидные протезы рекомендовано устанавливать в следующих случаях:

  • отсутствие одного моляра;
  • отсутствие 1-4 зубов в передней части (при условии наличия здоровых опорных зубов).

Противопоказания

Мостовидный протез категорически запрещается устанавливать в следующих случаях:

  • если у пациента отсутствует более 1 моляра;
  • если нет 3 и более премоляров подряд;
  • если у пациента отсутствует более 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • при бруксизме (зубной скрежет во сне);
  • если пациент имеет какие-либо патологии прикуса (предварительно нужно исправить аномалию);
  • при пародонтите;
  • если пациент болен тяжелой формой пародонтоза;
  • при патологическом истирании зубной ткани;
  • если пациент имеет заболевания костной челюстной ткани (остеопороз и др.);
  • если пациент не ухаживает за ротовой полостью;
  • при остром воспалении во рту (ангина, воспаление десен, стоматит, гингивит).

Кроме абсолютных существуют также и относительные противопоказания:

  • плохая свертываемость крови (как заболевание и возникшая по причине приема особых медикаментов);
  • аллергические реакции на обезболивающие средства;
  • обострение хронических недугов;
  • психические болезни.

Плюсы мостов

Плюсами мостовидных протезов считаются:

  • Долговечность. Средний срок службы металлокерамического моста составляет 10 лет. Металлический же практически «вечен»: 25 лет ношения для него – не предел. Фарфоровая конструкция при должном обращении «проживет» около 8 лет. Оставляет желать лучшего лишь срок службы пластмассового моста: до 2 лет.
  • Низкая стоимость (в сравнении с установкой имплантатов и коронок).
  • Возможность восстановления жевательной функции сразу 3-4 зубов подряд.

Минусы

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обтачивания опорных зубов;
  • депульпирование опорных зубов;
  • появляющееся со временем шатание опорных зубов (из-за большого на них давления).

Уход

Уход за мостовидным зубным протезом включает в себя следующие обязательные требования:

  • Необходимость соблюдения элементарных гигиенических правил ухода за ротовой полостью.
  • Применение ирригатора после чисти зубной щеткой, либо тщательное полоскание рта.
  • Дважды в год нужно посещать стоматолога для санации ротовой полости.

Сколько стоит мост на зубы?

Стоимость зубного моста зависит от протяженности «дыры» в зубном ряду, материала, из которого изготавливается мост и прочих нюансов. Цена также может существенно варьироваться в зависимости от региона проживания пациента (в мегаполисах услуги стоматолога могут быть в разы дороже). Ниже приведена таблица со сравнительными ценами на мостовидные протезы по России:

Вид мостовидной конструкции Ее стоимость в рублях (на 1 протезируемую единицу)
Металлический мост 4.000
Металлокерамический мост 8.000
Керамический мост 10.000
Пластмассовый мост 3.000
Металлопластмассовый мост 6.000

Мостовидные протезы: фото

2016-06-29 18:04:11    
    0     2822 0

Комментарии (0)