Зубная вкладка под коронку

Установка культевых вкладок – настоящая палочка-выручалочка для людей, нуждающихся в протезировании почти полностью разрушенного зуба. Используют е для дальнейшего крепления коронки.

Что такое культевая вкладка и для чего ее ставят?

Зубная вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку в стоматологии применяется для протезирования разрушенных до основания зубов и состоит из двух частей:

  • корневая – выглядит как своеобразный винт или штифт, крепится в запломбированный корневой канал и «держит» всю конструкцию;
  • коронковая по форме напоминает обточенный зуб и служит «базой» для установки коронки.

Вкладка на зубы при протезировании просто необходима если от здорового некогда зуба остался один корень или тонкие стенки (после лечения кариеса).

Виды вкладок

Вкладки для зубов под коронки дифференцируют по методу изготовления:

  1. Литые культевые вкладки или штифтовые культевые вкладки выдерживают большое давление и изготавливаются в специализированных печах при высокой температуре. Такая конструкция состоит из основной части, заменяющей разрушенный зуб и штифта, который «вкручивается» в запломбированный корневой канал.
  2. Культевые вкладки разборной конструкции понадобятся стоматологу в том случае, когда предстоит протезирование коренного зуба с 3 или 4 каналами. Отдельные штифты изготавливают самостоятельно и вкручивают в каналы перед установкой основной вкладки. Гарантия на такие вкладки пожизненная, так как ее удаление довольно проблематично и произойти самопроизвольно не может.

Вкладки делают из различных материалов:

  • Металлические вкладки делают из сплава хрома с кобальтом, из золота и его сплавов. Вкладки из металла гораздо надежнее прочих материалов, однако эстетическая их составляющая оставляет желать лучшего. Именно по этой причине стоматологи рекомендуют устанавливать металлические культевые вкладки при протезировании именно дальних жевательных зубов.
  • Культевая вкладка из циркония или цельная керамика – отличный вариант для лечения передних зубов. Цирконий обладает прочностью металла и эстетикой фарфора. Изготовление происходит методом цельного литья, что исключает возникновение кариеса на прилегающих к коронке зубах.
  • Металлокерамика – вариант ненадежный, такие вкладки могут выпасть при употреблении в пищу слишком твердых продуктов питания.
  • Композитные материалы применяют сейчас чрезвычайно редко из-за их хрупкости. Бывали случаи, когда вкладка из композитного цемента отпадала вместе с закрепленной на ней коронкой.

Изготовление культевой вкладки

  1. Препарирование оставшейся части зуба при помощи бормашины, удаление кариеса и формирование «ямки» для последующего присоединения вкладки. Удаление корневого нерва и пломбировка канала на нужную дину.
  2. Снятие рентгеновского снимка для исключения некачественной пломбировки и последующего воспаления в корневом канале.
  3. Снятие слепка с челюстей, отливка вкладки в лабораторных условиях.
  4. Сканирование компьютером готовой челюстной модели, изготовление виртуального проекта вкладки.
  5. Выпиливание культевой вкладки на фрезеровочном станке, работающем по определенной, заданной компьютером программе.
  6. Обжиг получившейся заготовки в печи при высокой температуре.
  7. Установка модели пациенту.

Преимущества

Коронка на зуб с вкладкой может похвастаться многими плюсами:

  • Надежная фиксация в корневом канале.
  • Прочность конструкции.
  • Идеально правильная форма протезируемого зуба.
  • Возможность коррекции наклона соседних с коронкой зубов.
  • Возможность установки моста.
  • Широкая сфера применения.
  • Внутри коронки и культи практически нет тканей зуба, поэтому развитие воспаления и кариеса минимально.
  • Возможность быстрого демонтажа и установки другого типа протеза.
  • Эстетическая составляющая прекрасная при условии применения циркония как основного материала.
  • Длительная служба.

Минусы

Недостатками культевых вкладок под коронки считаются:

  • Высокая цена на изделие.
  • Необходимость значительного спила зубных тканей для их установки.

Когда показана установка культевой вкладки?

Показаниями к установке данного типа зубного протеза считаются:

  • Обязательная целостность корневого канала.
  • Частичное или полное разрушение коронковой части зубной ткани.
  • Дефекты расположения и формы зуба.
  • Дефект наддесневой части зуба (возникает вследствие различных зубных болезней).
  • Зуб невозможно восстановить пломбировочным материалом и прочими нетравматичными методами.
  • Когда требуется опора для монтажа мостовидной конструкции при отсутствии 3 и более подряд зубов.
  • Когда нужна шина (при пародонтите и пародонтозе).

Кому противопоказана установка культевых вкладок?

Вкладки нельзя применять в следующих ситуациях:

  • когда в десне вблизи протезируемого зуба имеется воспалительный процесс;
  • если поврежден корневой канал зуба (невозможно вкрутить штифт);
  • если зуб сильно расшатан;
  • если корни пролечены и запломбированы некачественно;
  • если у пациента есть аллергия на материал, из которого изготовлена вкладка.

Установка культевых вкладок

  1. Зуб препарируется.
  2. Производится распломбировка корневого канала примерно на 1/3 длины, его расширение.
  3. С обеих челюстей пациента снимается слепок.
  4. Изготовление культевой вкладки в лаборатории.
  5. Обезжиривание зуба и его сушка.
  6. Примерка и окончательная фиксация вкладки на протезируемый зуб при помощи специального цемента, который подается специализированным цементонаполнителем. Веществом наполняют все корневые каналы зуба и смазывают штифт и внутреннюю часть вкладки для лучшего скрепления.
  7. Придавливание конструкции к челюсти, снятие лишнего цемента, шлифовка боковых швов, просушка конструкции.

Стоимость

Цена на культевую вкладку под коронку может варьироваться очень сильно в зависимости от материала, из которого она изготавливается и количества корней у зуба.

В таблице ниже приведены примерные цены по России (в мегаполисах стоимость может быть в разы выше).

Услуга Стоимость
Установка однокорневой металлической вкладки под коронку 2 тыс. руб.
Установка двухкорневой металлической вкладки под коронку 3 тыс. руб.
Установка трехкорневой металлической вкладки под коронку 4 тыс. руб.
Установка однокорневой циркониевой вкладки под коронку 8 тыс. руб.
Установка двухкорневой циркониевой вкладки под коронку 11 тыс. руб.
Установка трехкорневой металлической вкладки под коронку 15 тыс. руб.

Внимание! Перед установкой культевой вкладки необходимо проконсультироваться с ортопедом и сделать рентгеновские снимки челюсти. Вполне возможно, что в вашем случае нужно устанавливать штифт, а не корневую вкладку под коронку.

Установка культевой вкладки c коронкой

Вкладка под коронку: фото

2016-06-29 23:28:24    
    0     3333 0

Комментарии (0)