Прогнатический прикус зубов (дистальный)

Этот вид несмыкания противостоящих зубных рядов на челюстях черепа – один из самых распространенных. При нем происходит отставание развития нижней или быстрый рост верхней челюсти. Поэтому зубы, растущие внизу, располагаются позади верхнего ряда. Если смотреть снизу, между ними заметна серповидная щель.

Истинный глубокий дистальный прикус зубов встречается редко. Чаще его можно наблюдать в сочетании с нарушением местоположения, формы зубов. Это не только ухудшает эстетические и гигиенические проблемы пациента, но и осложняют жевательные, речевые, глотательные функции.

Прогнатический прикус зубов

Прогнатия детского возраста создает ребенку проблемы адаптации в коллективе. Его внешний вид и нарушенная дикция становятся причиной насмешек и обидных прозвищ. Ребенок постоянно находится в униженном положении, что приводит к плохой успеваемости. Это найдет свое отражение в неудачах взрослой жизни.

Причины прогнатии

Прослеживается наследственность нарушения прикуса, некоторые случаи объясняются дефектами генетического материала. Обычно дети рождаются с нормальным строением челюстного аппарата. Для младенцев нормально западающее положение нижней челюсти. По мере взросления она «догоняет» верхнюю, и формируется хороший прикус. Есть причины, тормозящие этот процесс.

  1. Травмы ребенка во время родов, в период младенчества.
  2. Неполноценность питания (дефицит кальция, фосфора, витаминов).
  3. Длительное кормление из бутылочки, сосание пустышки, а также пальцев и предметов.
  4. Искусственное кормление и раннее отлучение от груди. Анатомо-физиологические механизмы сосания груди стимулируют рост нижней челюсти, при кормлении из бутылочки этого нет.
  5. Раннее выпадение или удаление молочных зубов без временного протезирования.
  6. Частые или хронические заболевания носоглотки (риниты, аденоиды) препятствуют носовому дыханию, из-за чего возникает неправильный прикус зубов и «готическое» небо.
  7. Рахит.

Проявления дистального прикуса

Прежде всего, заметна деформация лица. Профиль становится округлым за счет выступания верхней челюсти. Подбородок почти незаметен, сглаженная линия профиля продолжается на шею.

Анфас тоже имеет ряд специфических черт. Верхняя губа вздернута, немного вывернута вверх, укорочена. Не прикрывает резцы, за счет чего рот всегда приоткрыт. Нижняя губа расположена за верхними зубами, которые часто ее травмируют.

Речь изобилует шепелявыми и свистящими звуками, нарушена дикция. Преобладает ротовой тип дыхания. Поэтому человек общается с придыханием – ему приходится одновременно говорить и дышать через рот.

Больной испытывает проблемы с откусыванием пищи. Приходится это делать жевательными зубами. Те из них, которые принимают на себя повышенную нагрузку, быстрее истираются. Разрушенная эмаль пропускает вглубь тканей зуба инфекцию, появляется кариес.

При осмотре полости рта заметны травмы щек, потертости на деснах. Часто нижние зубы натирают десну позади верхнего ряда. Неправильно расположенные зубы травмируют слизистую щеки. Во время жевания слышен хруст в области верхнечелюстных суставов.

Их воспаления и разрушения приводят к сильным болям во время жевания. Со временем движения в них уменьшаются в амплитуде, вплоть до полного обездвиживания. Поступление в пищевую трубку плохо перемолотой пищи вызывает воспаления разных отделов кишечника, нарушения его перистальтики.

Лечение прогнатии

О том, как исправить дистальный прикус, надо заботиться еще в раннем возрасте пациента. Дисгармоничность роста челюстей заметна в период формирования прогнатического прикуса молочных зубов. Прежде всего, необходима коррекция привычек малыша (сосание пальцев, игрушек, пустышки). Обязательно обучение ребенка навыкам носового дыхания, упражнениям миогимнастики.

Стоматолог маленькому пациенту удалит лишние зубы при их скученности. Наиболее выступающие будут отшлифованы. Для сохранения баланса роста обеих челюстей применяется ортодонтическая аппаратура (регуляторы и активаторы). Одни сдерживают рост верхней челюсти, другие стимулируют рост нижней.

В период смены зубов ребенок договороспособен, поэтому могут применяться более жесткие конструкции. Они придают костям правильное направление для формирования неба, зубных дуг. Это небные расширители, съемные пластиночные аппараты, каппы, трейнеры.

Когда кости черепа окончательно сформированы, возможна установка на зубы различных конструкций. Аппарат Гербста, лицевые дуги и брекеты при дистальном прикусе могут использоваться как отдельные методы, так и в сочетании нескольких приемов.

Иногда требуются включение в схему лечения хирургических вмешательств. Для удаления безнадежных зубов и костной пластики. Эти операции могут потребоваться на любом этапе восстановления челюстного аппарата.

Меры профилактики дистального прикуса

Молодые семьи с наличием у одного из супругов или предков по прямой линии прогнатии, должны быть готовы к рождению ребенка с предрасположенностью к этому заболеванию. Показать малыша стоматологу надо после прорезывания 10-12 временных зубов. Режим следующих посещений определит врач.

Для предупреждения дистального прикуса необходимо:

  • полноценное питание матери, частые ее пребывания на природе, достаточное солнечное облучение;
  • кормление грудью не менее года;
  • своевременное введение прикормов;
  • не допускать сосание ребенком своих пальцев, игрушек, других предметов;
  • закаливание малыша для профилактики простуд и появления аденоидов;
  • следить за тем, чтобы ребенок дышал носом;
  • как можно раньше избавиться от пустышки;
  • соблюдать режим питания, физических нагрузок и солнечного излучения.

Особенное внимание по предупреждению рахита надо уделять детям, рожденным в северных широтах в начале зимы. Им с первого месяца рекомендованы процедуры искусственного облучения за неимением естественного.

Чтобы человеку, прошедшему лечение дистального прикуса, избежать рецидива заболевания, потребуется ношение специального аппарата (ретейнера) в течение нескольких лет, не снимая. Хотя есть конструкции с возможностью кратковременного съема. Конкретную модель рекомендует лечащий врач.

2016-06-29 17:46:57    
    0     3842 0

Комментарии (0)